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Doenças hepáticas autoimunes em crianças e adolescentes

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As doenças hepáticas autoimunes correspondem a um espectro de doenças imunomediadas, cujos alvos da agressão são hepatócitos e ductos biliares. Entre essas doenças, destacam-se a hepatite autoimune (HAI) e a colangite esclerosante primária (CEP) e a sobreposição das duas, conhecida como colangite autoimune. A HAI é caracterizada pela elevação de aminotransferases, por autoanticorpos não específicos, níveis elevados de imunoglobulina G e histologia hepática com sinais de inflamação, na ausência de outras causas. De acordo com a positividade dos autoanticorpos, podem ser definidos dois tipos de HAI: tipo 1 e tipo 2. A HAI tipo 1 apresenta positividade para anticorpo antimúsculo liso e/ou fator antinuclear e acomete tanto adultos quanto crianças, enquanto a HAI tipo 2 possui níveis elevados de anticorpos antimicrossomal de rim e fígado e acomete crianças mais novas. Ambos os subtipos têm resposta importante ao tratamento imunossupressor, com corticoide e azatioprina. A CEP é uma doença co

Trombose de veia porta após cateterismo venoso umbilical: revisão da epidemiologia, profilaxia, diagnóstico e tratamento

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A obstrução extra-hepática da veia porta é uma das principais causas de hemorragia digestiva alta em crianças. Estudos sobre sua fisiopatologia revelam que um dos principais fatores de risco é a história de cateterismo umbilical venoso no período neonatal. Existem poucos dados sobre a incidência, a prevalência, os fatores de risco e os efeitos do tratamento da trombose de veia porta nesse período. Foi feita busca nos sistemas de dados MEDLINE, PUBMED, Elsevier, Web of Science, SCIELO e LILACS, sendo incluídos artigos em português e inglês. A incidência de trombose de veia porta após cateterismo umbilical varia de 1-43%, dependendo do desenho do estudo, da população estudada e do momento de realização do ultrassom. Os principais fatores de risco associados são sepse e permanência do cateter por tempo prolongado. Ainda não é claro se o tratamento com anticoagulação interfere no desfecho a longo prazo. Se optado pelo tratamento, este deve ser feito com heparina, reservando-se o ativador t

Doenças relacionadas ao glúten

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A dieta isenta de glúten tem se tornado muito comum na população geral, sendo que apenas uma minoria tem diagnóstico das doenças relacionadas a essa substância – doença celíaca (DC), alergia ao trigo (AT) e sensibilidade ao glúten não celíaca (SGNC). Essas entidades são diferentes, mas com sintomatologia muitas vezes semelhante. O diagnóstico é baseado nas manifestações clínicas e exames para DC e AT. O tratamento é a dieta de exclusão do glúten ou trigo (AT), porém com rigor na retirada do glúten e prognóstico diferentes de acordo com a doença específica. Palavras-chave: Glúten; Hipersensibilidade a Trigo; Doença Celíaca; Dieta Livre de Glúten.

Pesquisa investiga relação da disfunção do músculo subescapular após artroplastia

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Estudo demonstra que possível disfunção identificada no pós-cirúrgico de Artroplastia Total do Ombro (ATO), não influencia na qualidade do tratamento                                                                                                          Jayne Ribeiro*   Pesquisa realizada com 31 pacientes, portadores de doenças degenerativas em tratamento no Hospital Madre Teresa de Belo Horizonte, avaliou a integridade do tendão e da função do músculo subescapular no pós-cirúrgico de Artroplastia Total do Ombro (ATO). [caption id="attachment_60504" align="alignleft" width="300"] O ortopedista Ronaldo Percopi defendeu sua tese junto ao Programa de Pós-Graduação em Ciências Aplicadas à Cirurgia. Foto: Carol Morena[/caption] O trabalho é do médico ortopedista, assistencialista no Hospital Madre Teresa, Ronaldo Percopi de Andrade, apresentado como tese e defendido junto ao programa de Pós-Graduação em Ciências Aplicadas à Cirurgia e Oftalmologia da Faculdad

Raquitismo

Refere-se à deficiência de   mineralização   na região de crescimento dos ossos longos.   Pode prejudicar o crescimento e produzir deformidades ósseas na criança. Ocorre principalmente   devido  a   falta de vitamina D (raquitismo   carencial ), sendo a baixa exposição  solar um fator que   predispõe   essa condição. O raquitismo   carencial   ocorre geralmente em crianças entre quarto meses e dois anos de idade. Dietas  pobres em cálcio  ( com exclusão de leite e   derivados ) ,  ou aquelas que diminuem sua absorção (rica em fibras, por   exemplo) ,  também podem causar  a doença . A criança pode apresentar amolecimento dos ossos do crânio, percebido após compressão local. Posteriormente, surgem sintomas respiratórios ,  d eformidades torácicas,   grande  flexibilidad e   das  articulações e atraso do desenvolvimento motor. Além disso, fraturas por pequenos traumas  podem  ocorrer,    assim   como inclinações dos   joelho s  para dentro ou   para fora. A confirmação da doença é feita

Crescimento da criança

Crescimento  refere -se  ao   aumento corporal da  criança  -   evolução do peso, da altura e do perímetro cefálico.   Vá rios fatores   são   determinantes   para o crescimento da  criança :   genéticos ,   ambientais ,   psicológicos, socioculturais,  doenças,  entre outros.   É importante que em toda  consulta pediátrica  sejam avaliados  o peso, a altura , o Índice de Massa  Corporal  (IMC)   e ,   no  cas o   de crianças  até os dois  anos ,   o  perímetro cefálico .   Essas medidas  devem ser   colocad a s  nas curvas de crescimento presentes na Caderneta da Criança e  na Caderneta   do Adolescente.  A   moni torização   do   crescimento   desde o   nascimento   até a idade  adulta  possibilita  a identificação precoce de risco   nutricional .  

Gastrite

Inflamação aguda ou crônica da mucosa que reveste as paredes internas do estômago  causando dor . Essa alteração pode ser provocada por diferentes  fatores ,  sendo o mais comum  deles  o   mau  hábito  alime ntar .   A dor da gastrite é  localizada na área do estomago, geralmente como queimação .  A azia c ostuma piorar quando a pessoa se deita depois de uma refeição mais volumosa ou rica em   gorduras.   Perda  do apetite, náuseas e vômitos também são sintomas de gastrite, assim como a presença de sangue nas fezes e no vômito.     Algumas medidas podem aliviar o desconforto causado pela gastrite como: respeitar os horários das refeições , preferir refeições  de pequenos   volumes, mastigar bem os alimentos, evitar  café  e também  alimentos  ácidos .  

Puericultura

É a  área da medicina  que   dedica-se   aos cuidad os  do  desenvolvimento físico e motor, da linguagem, da afetividade e da aprendizagem cognitiva da criança.    O   puericultor   age antes na prevenção  a fim  de   promover  a saúde plena da  população.     S eu  o bjetivo  é  detectar problemas precocemente, estabelecer diagnóstico de falha ou atraso do desenvolvimento em áreas específicas  e intervir positivamente diante das alterações que surgirem.  Além disso, é um momento propício para os pais e responsáveis tirarem dúvidas.  O M ini stério  da Saúde preconiza que as visitas de rotina ao médico para as crianças sem risco  sejam feitas nas seguintes datas:   1ª sem   1ºmês   2º mês   4º mês   6º mês   9º mês   12º mês   18ºmês   24ºmês   Após 2 anos de idade, acompanhar 1 vez por ano.  

Gripe H1N1

A H1N1 é um subtipo  d e  Influenzavirus A ,   vírus  que pode causar gripe . É transmitida de pessoa para pessoa especialmente através de tosse ou espirro. Seus sintomas são :   febre  alta e súbita, tosse, dor  de  garganta,  no  corpo,  nas articulações,  de  cabeça, falta de ar e o cansaço excessivo. Crianças pequenas podem ter batimento de asa do nariz (dificuldade respiratória) e se recusar a ingerir líquidos. O tratamento  é   feito  com   repouso , ingestão de líquidos ,   boa  alimentação  e , em  casos graves, com  antivira is   via   oral .   Existe vacina contra a influenza que pode ser obtida tanto na rede particular quanto na rede pública. Na rede  p ú blica  a vacinação contra influenza é destinada a alguns grupos prioritários: crianças de 6 meses a 5 anos, gestantes, idosos, profissionais da saúde, povos indígenas e pessoas portadoras de doenças crônicas e outras doenças que comprometam a imunidade. A vacina deve ser tomada anualmente para manter a proteção, pois a quan

Rubéola

É uma   doença   exantemática   causad a por vírus, que é motivo de preocupação apenas quando é passada da mãe para o feto.   Pois   pode  prejudicar funções importantes como a visão e a atividade  cerebral   do feto .  Acomete mais frequentemente crianças maiores e adolescentes, mas atualmente, é pouco comum graças à   vacinação.   Quando presente, pode   ser considerada uma doença benigna.     A transmissão ocorre através da inalação de gotas microscópicas de saliva contendo o vírus, chamadas perdigotos. A doença inicia com ínguas ( linfadenopatias ) atrás da orelha e no pescoço, falta de apetite e fraqueza, podendo  apresentar    febre   baixa . Dois a três dias após ,  aparecem manchas róseas ( exantema ) inicialmente no rosto  que vão  se espalhando  p ara o  corpo. Após uma a duas semanas ,  a doença se resolve espontaneamente. Quase metade das infecções n ão  apresenta m  sintomas.      O contágio ocorre até uma semana depois do início dos  sintomas.   Portanto, é recomendado o

Labirintite

É um distúrbio inflamatório do ouvido interno (labirinto).    Apesar de ser mais comum após  os 40  ano s, a  criança, assim como o adulto pode ter labirintite .  Entre os principais sintomas estão  vertigem  e vômito.   Os bebês menores de um ano sentem-se melhores no berço do que no colo e costumam ficar com a cabeça pendente. Já as crianças de 1 a 7 anos podem ficar pálidas, passar a ter medo de escadas rolantes, elevadores, balanços e, algumas relatam que sentem o chão balançar. Esbarrões e quedas também são muito frequentes. Já as crianças mais velhas descrevem melhor os sintomas e podem desenvolver dificuldades de concentração na escola, dispersão e atraso escolar. A labirintite produz alterações do equilíbrio e audição em variáveis graus  e  pode  afetar apenas um ou ambos ouvidos.  A maior causa de labirintite em crianças é infecção vira l.  É importante saber que a labirintite é diferente do  enjo o  pós movimento-conhecido por  cinetose .